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Patrocinador:_______________________________________ Nombre del conductor:_____________________________________ Fecha de la excusión:________________________________________________________________________________________ |
Transporte de Estudiantes en Vehículos Privados
El Distrito Escolar del Valle de Boulder NO tiene seguro para cubrir paseos escolares en vehículos privados. El distrito tampoco tiene seguro para cubrir a los vehículos conducidos por los padres o voluntarios. Es Política del Distrito (EEAE) y por lo tanto requerido, que el dueño del vehículo tenga seguro con las siguientes coberturas mínimas: seguro de responsabilidad civil (de daños a terceros) por $100,000/$300,000, daños materiales $50,000 y conductores sin seguro ($25,000/$50,000).
Al reverso de esta forma se encuentra la política EEAE del distrito. Por favor léala cuidadosamente antes de terminar esta forma. Gracias.
Modelo y año del vehículo: __________________________________________________________________
Compañía aseguradora: __________________________________________________________________
Responsabilidad civil ($): __________________________________________________________________
Daños materiales ($): __________________________________________________________________
Cinturones de seguridad: Sí _______ para # _______ Pasajeros ______ No ________ (no podrá manejar)
Número máximo de pasajeros: _______ TODOS LOS PASAJEROS DEBERAN USAR EL CINTURON DE SEGURIDAD*
Número de licencia válida para manejar: __________________________________________________________
Se deberá adjuntar a esta forma el comprobante actual de cobertura de seguro. No se le permitirá al conductor manejar sin mostrar dicho comprobante.
Como conductor para paseos escolares durante el ciclo escolar de __________ a _________ yo entiendo que el Distrito Escolar no tiene seguro para cubrir a los vehículos privados o a sus conductores o estudiantes. Yo seré personalmente responsable. También certifico que tengo o soy mayor de 21 años de edad.
Firma del conductor: ___________________________________________________________________
Firma del patrocinador: _________________________________________________________________
Consentimiento del director/firma: __________________________________________________________
Fecha: _______________________________________________________________________________
Favor de proporcionar copia de la póliza de seguro o documentación que indique por encima de los montos en dólares de la cobertura (tarjeta comprobante de seguro no muestra los montos en dólares). También necesitamos una copia de la licencia de cada conductor y una copia firmada del Acuerdo de Voluntariado (que excluye entrenadores deportivos) de BVSD.
*Nueva ley a partir del 8/1/10: Los niños menores de ocho años de edad deberán estar debidamente asegurados en un sistema de seguridad infantil, de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
Student Transportation in Private Vehicles\Sports & Activities\Sp. 10.2010